Reflü nedir?
Gastroözofageal reflü, midenin asit içeriğinin yemek borusuna (özofagus) kaçarak yemek borusunun iç yüzeyi olan mukozasında tahriş (inflamasyon) oluşturmasıdır.
Göğüs arkasında yanma, ağrı, ağza asit veya acı su gelmesi, boğazda gıcık hissi, kuru öksürük, ses kısıklığı en sık görülen yakınmalardır.
Yemek borusundaki irritasyon uzun süreli ve şiddetli olduğunda, ülser (yara), kanama, darlık, yutma güçlüğü gibi daha ciddi sorunlar ortaya çıkabilir
Gastroözofageal reflü hastalığının yemek borusu alt ucu kanserleri (özofagus adenokarsinomu) ile de ilişkili olduğu bilinmektedir.
Mide içeriğinin oluşturduğu kronik tahriş hastaların yaklaşık %10’unda bu bölgede savunma amaçlı bazı hücresel değişikliklere neden olabilir (Barrett Özofagus).
Barrett özofagusunda yemek borusu alt ucunun mukoza hücrelerinin yerini daha dayanıklı olan mide ve/veya barsak epitel hücrelerinin alması (metaplazi) söz konusudur ve kanser riskinin bu farklılaşmış hücrelerle ilgili olduğu düşünülür.
Barrett özofagusunda yıllık yemek borusu kanseri riski % 0.5 civarıdır (normal topluma göre 100-400 kat fazla).
Barrett özofagusu tespit edilen hastaların gastroenteroloji bölümü tarafından klinik ve endoskopik takibi gereklidir.
Gastroözofageal reflü hastalığı nasıl tedavi edilmeli? Reflü hastaları nasıl izlenmeli?
Hekim tarafından hastaya göre seçilen ve süresi hastaya göre belirlenen medikal tedaviler tabii ki verilir.
Endoskopik görsel ve biyopsi bulguları klinik tablo ile birlikte yol göstericidir. Ama en temel öğüdümüz hastamızın beslenme ve yaşam biçiminin düzenlenmesidir.
Dengeli öğünler içeren-sağlıklı pişirilmiş-reflü yönünden tedbirli beslenme, fazla kiloların verilmesi, fizik aktivitenin arttırılması, yiyip yatılmaması, rastgele ilaç kulanımından kaçınılması gibi önlemler uzun süreli rahatlığın anahtarıdır.
Gastroenteroloji hekimi ile birlikte karar verilecek bazı özel durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.
Bazı hastalarda endoskopik takibe ihtiyaç olur. Ama olguların büyük bölümünde küçük yaşam düzenlemeleri büyük çözümler için yeterlidir.